Πρόλογος 

Μερος Ι

Κεφάλαιο 1
Αιτιολογια, Tαξινομηση και Xαρακτηριστικα της ΚΜ 
Παθολογοανατομικές μεταβολές του κόλπου με την ηλικία
Επιδημιολογικά χαρακτηριστικά 
Αιτίες κολπικής μαρμαρυγής 
Ταξινόμηση της ΚΜ 
Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή
Χρόνια κολπική μαρμαρυγή 
1) Εμμένουσα κολπική μαρμαρυγή
2) Μόνιμη κολπική μαρμαρυγή 
Κλινικά χαρακτηριστικά της ΚΜ 
Βαλβιδοπάθειες ρευματικής αιτιολογίας και ΚΜ 
Μη ρευματικής αιτιολογίας ΚΜ 
Σύνδρομο WPW και ΚΜ 
Κολπική μαρμαρυγή από εξωκαρδιακούς παράγοντες 
α) Οινόπνευμα 
β) Κολπική μαρμαρυγή σε αθλητές 
γ) Θυρεοτοξίκωση και ΚΜ 
Μονήρης ΚΜ
Οικογενής ΚΜ 
Ταχυκαρδική μυοκαρδιοπάθεια και ΚΜ 
Κεφάλαιο
Ηλεκτροφυσιολογικοi Mηxανισμοι της ΚΜ
Ηλεκτροφυσιολογικά χαρακτηριστικά της ΚΜ 
1) Κολπική ευερεθιστότητα 
2) Δραστική κολπική ανερέθιστη περίοδος 
3) Λειτουργική κολπική ανερέθιστη περίοδος 
4) Σχετική κολπική ανερέθιστη περίοδος 
5) Κολπική ανερεθισιμότητα 
Διασπορά της ανερεθισιμότητας 
Μήκος κύματος 
Ταξινόμηση της ΚΜ με βάση τα ηλεκτροφυσιολογικά
χαρακτηριστικά 
Εστιακή ΚΜ 
Ο ρόλος του κολποκοιλιακού κόμβου 
α) Ανατομικές γνώσεις 
β) Ο ρόλος του κολποκοιλιακού κόμβου στην ΚΜ 
Atrial fibrillation begets atrial fibrillation 
Σύνδρομο βράδυ-τάχυ και ΚΜ 
Επισημάνσεις 
Χάσμα διέγερσης 
Ηλεκτρική ετερογένεια/ανισοτροπισμός 
Μηχανοηλεκτρικό φαινόμενο 

Κεφάλαιο 2
Αυτoνομο Νευρικo Συστημα και ΚΜ
Αδρενεργική ΚΜ 
Παγοτονική ΚΜ 
Θεραπευτική προσέγγιση 

Κεφάλαιο 3
Κλινικη Eικoνα και διαγνωση της ΚΜ
Αιμοδυναμικές συνέπειες από την απώλεια
της κολπικής συστολής 
Η κολπική λειτουργία σε φυσιολογικές συνθήκες
Η κολπική λειτουργία σε παθολογικές συνθήκες
α) Διαστολική δυσλειτουργία 
β) Συστολική δυσλειτουργία 
Οι αιμοδυναμικές συνέπειες από την έναρξη
του επεισοδίου της ΚΜ 
Κλινική εικόνα και διάγνωση
αντικειμενικά ευρήματα
Ηλεκτροκαρδιογραφική διάγνωση 
Συνεχής 24η ηλεκτροκαρδιογραφική διάγνωση (HOLTER)
ΗΚ συγκερασμού του Ρ κύματος 
Δοκιμασία κοπώσεως και ΚΜ 
Ακτινογραφία θώρακα 
Το ηχοκαρδιογράφημα στην ΚΜ 
Ο ρόλος της διοισοφάγειας μελέτης στην απόφαση
για καρδιομετατροπή - Atrial stunning 
Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη 
Επιπλοκές της ΚΜ 

Μερος ΙΙ

Κεφάλαιο 4
Θεραπευτικες προσεγγισεις στην ΚΜ
Αποκατάσταση φλεβοκομβικού ρυθμού ή έλεγχος
ΚΜ
Αποκατάσταση φλεβοκομβικού ρυθμούκαι έλεγχος
της καρδιακής συχνότητας; 
Τι εννοούμε έλεγχο κοιλιακής συχνότητας στην ΚΜ 
Αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού 
Ανάταξη της ΚΜ με φαρμακευτική θεραπεία 
Στόχοι της φαρμακευτικής θεραπείας 
Χαρακτηριστικά των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται
ΚΜ με φαρμακευτική θεραπεία
Στόχοι της φαρμακευτικής θεραπείας
Χαρακτηριστικά των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται
για την ανάταξη της ΚΜ 
Ομάδα ΙA
Κινιδίνη 
Λισοπυραμίδη 
Προκαϊναμίδη 
Ομάδα ΙC
Φλεκαϊνίδη 
Προπαφενόνη 
Ασφάλεια την αντιαρρυθμικών της ομάδας ΙC 
Ομάδα ΙΙΙ 
Αμιωδαρόνη
Σοταλόλη 
Προαρρυθμική δράση αμιωδαρόνης και σοταλόλης 
Νεότερα αντιαρρυθμικά ομάδας ΙΙΙ 
Ανάταξη της ΚΜ με ηλεκτρική καρδιομετατροπή 
Εξωτερική καρδιομετατροπή-γενικά στοιχεία 
Η ηλεκτρική καρδιομετατροπή στη θεραπεία της ΚΜ 
Καρδιομετατροπή κατά τη διάρκεια της θεραπείας
με δακτυλίτιδα 
Επιπλοκές της καρδιομετατροπής
Ασφάλεια της μεθόδου 
Σύγκριση ηλεκτρικής και φαρμακευτικής καρδιομετατροπής
Eσωτερική καρδιομετατροπή 
Υψηλής ενέργειας (200-300 J) 
Εσωτερική καρδιομετατροπή χαμηλής ενέργειας

Κεφάλαιο 6
Διατηρηση του Φλεβοκομβικου Ρυθμου
μετα την αναταξη της ΚΜ
Διάρκεια της αντιαρρυθμικής θεραπείας 
Πρόληψη των υποτροπών στην παροξυσμική κολπική
μαρμαρυγή 
Χρήγηση προληπτικής αντιαρρυθμικής αγωγής.
Χορήγηση προληπτικής αντιαρρυθμικής αγωγής
πότε και σε ποιούς; 

Κεφάλαιο 7
Ελεγxος της Κοιλιακης Συxνοτητας στην ΚΜ
Φαρμακευτική θεραπεία 
Δακτυλίτιδα 
Διγοξίνη 
Διγιτοξίνη 
Ουαμπαϊνη
β-αδρενεργικοί αναστολείς 
Aνταγωνιστές ασβεστίου 
Έλεγχος της κοιλιακής συχνότητας με κατάλυση
του κολποκοιλιακού κόμβου 
Κατάλυση του κολποκοιλιακού κόμβου με
συνεχές ρεύμα                          
Κατάλυση του κολποκοιλιακού κόμβου με υψίσυχνο
Σύγκριση των δύο μεθόδων κατάλυσης 
Οφέλη από τη διατομή του κολποκοιλιακού κόμβου
με κατάλυση
Σύγκριση με τη φαρμακευτική θεραπεία 
Τροποποίηση του κολποκοιλιακού κόμβου 
Άλλες μέθοδοι κατάλυσης του κολποκοιλιακού κόμβου

Κεφάλαιο 8
Μη Φαρμακευτικες Μεθοδοι για την αντιμετωπιση
Της Κοπικης Μαρμαρυγης 
Η τεχνητή βηματοδότηση στην κολπική μαρμαρυγή
Μονοεστιακή κολπική ή/και κοιλιακή βηματοδότηση 
Πολυεστιακή κολπική βηματοδότηση 
Άλλες μη φαρμακευτικές μέθοδοι για την αντιμετώπιση
της ΚΜ 
Κατάλυση του κόλπου 
Χειρουργική θεραπεία της ΚΜ 
Εμφυτεύσιμος κολπικός απινιδωτής 
Ασφάλεια 
Αποτελεσματικότητα
Ανοχή 
Παρόν και μέλλον των απινιδωτών
Εμφυτεύσιμη αντλία έγχυσης φαρμάκων για την ανάταξη
της ΚΜ 

Κεφάλαιο 9
Κολπικη Μαρμαρυγη σε Ειδικες Καταστασεις
Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White 
Αντιμετώπιση της ΚΜ στην μετεγχειρητική περίοδο
μετά από Κ/Χ επεμβάσεις 
Καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενείς με χρόνια ΚΜ
Αντιμετώπιση της ΚΜ στην καρδιακή ανεπάρκεια
ΚΜ σε ασθενείς με εμφυτευμένο απινιδωτή 
Διαγνωστικός χειρισμός του ασθενή με πρώτη
εκδήλωση ΚΜ 
Θεραπευτικός χειρισμός του ασθενή με ΚΜ 
Πρώτο επεισόδιο ΚΜ 
Υποτροπιάζουσα ΚΜ 
Παροξυσμική ΚΜ 
Εμμένουσα ΚΜ 
Μόνιμη ΚΜ 
MΕΡΟΣ ΙΓ

Κεφάλαιο 10
Θρομβοεμβολικα Eπεισoδια στην ΚΜ
Κίνδυνος εμβοκής στην παροξυσμική ΚΜ
Κίνδυνος εμβοκής στην μονήρη ΚΜ 
Παράγοντες που ευνοούν το σχηματισμό θρόμβου
ΚΜ
Παράγοντες που ευνοούν το σχηματισμό θρόμβου
στην ΚΜ 
Μείωση του κινδύνου εμβολής 
Αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού 
Αντιθρομβωτική θεραπεία 
Μηχανισμός δράσης αντιθρομβωτικών φαρμάκων 
Κουμαρινικά αντιπηκτικά 
Ασπιρίνη 
Ταυτοποίηση των ασθενών με μεγάλο κίνδυνο εμβολής
Ένταση αντιπηκτικής θεραπείας για την πρόληψη
των εμβολών 
Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη
των εμβολών στην ΚΜ 
Ηπαρίνη
Τικλοπιδίνη
Λιπυριδαμόλη
Ιndobufen

Κεφάλαιο 11
η αντιπηκτικη Θεραπεια στην αναταξη
των Επεισοδιων ΚΜ
Προγραμματισμένη ανάταξη 
Επείγουσα ανάταξη 
Ανάταξη της ΚΜ με η βοήθεια του διοισοφαγείου
ηχοκαρδιογραφήματος 
Δευτερογενής πρόληψη σε ασθενείς με μη ρευματική ΚΜ
και πρόσφατο εμβολικό επεισόδιο
Αντιμετώπιση της ΚΜ στα ηλικιωμένα άτομα 
Ευρετήριο